Vous êtes insomniaque, ronfleur. Vous vous réveillez de nombreuses fois la nuit, parfois sans parvenir à retrouver le sommeil.
Votre sommeil n'est pas réparateur. Vous vous réveillez fatigué parfois encore plus que la veille.
Vous vous endormez n'importe où et/ou n'importe quand.
Vous dormez trop ou au contraire pas assez.
Votre sommeil est problématique et vous avez consulté un médecin spécialiste qui souhaite enregistrer votre sommeil.
Voici ce qu'il faut savoir.
L'agenda de sommeil
L'agenda de sommeil permet d'un seul coup d'oeil de connaître vos habitudes de vie. On y répertorie les moments des repas, de sieste et de sommeil nocturne. On peut ajouter les activités physiques ou tout autre renseignement susceptible d'éclairer votre médecin spécialiste sur votre rythme de vie.
On le remplit généralement sur une période de 2 à 3 semaines, quotidiennement, idéalement avant un examen du sommeil ou une consultation pour troubles du sommeil.
Il s'agit d'une grille correspondant aux jours de la semaine et quadrillée tous les quart d'heure dans laquelle on indique par une flèche l'heure du coucher, l'heure du lever. Ensuite on hachure les périodes de sommeil, on laisse vide les périodes d'éveil.
La polygraphie ventilatoire ou PG
La polygraphie ventilatoire, ou PG, a pour but de rechercher et diagnostiquer un trouble respiratoire du sommeil ou des mouvements de jambes.
Cet examen se pratique généralement en ambulatoire, c'est à dire que vous rentrez dormir chez vous après que le médecin ou le technicien du sommeil vous a préparé à l'examen. Cette préparation dure environ 15 minutes.
L'enregistrement de votre sommeil va comporter :
- la mesure de votre respiration, par l'intermédiaire d'une petite lunette nasale que l'on place à l'entrée de vos narines ;
- la mesure de vos mouvements respiratoires, grâce à deux sangles placées sur votre poitrine et votre ventre ;
- la mesure de votre saturation en oxygène avec un oxymètre, petit dispositif que l'on place généralement sur l'index ;
- le cas échéant, la mesure des mouvements de vos jambes, grâces à des électrodes placées près de vos tibias ;
- votre position durant la nuit grâce à un capteur situé dans l'appareil enregistreur qui se place généralement sur votre thorax.
Après votre nuit, il conviendra de rendre le matériel à votre spécialiste, les données recueillies par l'enregistreur seront transférées sur un ordinateur puis analysées par votre médecin qui vous donnera un compte rendu détaillé de votre examen et des explications sur ses conclusions.
La polysomnographie ou PSG
La polysomnographie, ou PSG, a pour but de rechercher et diagnostiquer un trouble respiratoire du sommeil, des mouvements périodiques de jambes, des micro-éveils associés ou non et tout autre évènement susceptible de nuire à la qualité de votre sommeil.
Cet examen se pratique à l'hôpital ou en ambulatoire, c'est-à-dire que vous rentrez dormir chez vous après que le médecin ou le technicien du sommeil vous a préparé à l'examen. Seul votre médecin spécialiste est capable de juger en fonction de vos symptômes et/ou de l'interrogatoire réalisé lors de votre consultation de la nécessité de pratiquer l'examen chez vous ou à l'hôpital. La préparation de cet examen dure environ 45 minutes.
L'enregistrement de votre sommeil en polysomnographie va comporter :
- la mesure de votre respiration, par l'intermédiaire d'une petite lunette nasale que l'on place à l'entrée de vos narines ;
- la mesure de vos mouvements respiratoires, grâce à deux sangles placées sur votre poitrine et votre ventre ;
- la mesure de votre saturation en oxygène avec un oxymètre, petit dispositif que l'on place généralement sur l'index ;
- la mesure des mouvements de vos jambes, grâces à des électrodes placées près de vos tibias ;
- la mesure de votre électrocardiogramme avec deux électrodes placées sur votre poitrine ;
- la mesure de votre électroencéphalogramme avec une dizaine d'électrodes disposées en des points précis sur votre tête afin de mesurer objectivement la qualité de votre sommeil, c'est-à-dire de mesurer les différents stades de sommeil : léger, profond ou paradoxal, que vous parcourez en dormant ;
- et enfin la mesure de votre position durant le sommeil par l'intermédiaire d'un capteur situé dans le boitier enregistreur que l'on place généralement sur votre poitrine.
Après votre nuit, il conviendra de rendre le matériel à votre spécialiste, les données recueillies par l'enregistreur seront transférées sur un ordinateur puis analysées par votre médecin qui vous donnera un compte rendu détaillé de votre examen et des explications sur ses conclusions.
Le contrôle de l'efficacité du traitement du SAS
Si votre médecin vous a prescrit une Orthèse d'Avancée Mandibulaire (OAM), une machine à Pression Positive Continue (PPC) ou encore une Ventilation Non Invasive (VNI) dans le but de corriger un syndrome d'apnées du sommeil (SAS) ou de rétablir une bonne saturation en oxygène, alors il est nécessaire de s'assurer de l'efficacité du traitement.
Pour cela, il convient de refaire un examen du sommeil afin de vérifier la diminution, voire la disparition du SAS avec le dispositif de correction choisi avec votre médecin. Cet examen permettra un réajustement le cas échéant. Cela dans le but d'améliorer de façon significative la qualité de votre sommeil et de vous permettre de retrouver une meilleure qualité de vie et d'améliorer votre santé à long terme.
L'examen du sommeil sous OAM sera exactement le même que celui réalisé pour le diagnostic, à la différence qu'en allant vous coucher vous devrez impérativement porter votre orthèse.
L'examen du sommeil sous machine sera légèrement différent. En effet, la mesure de la respiration se fera cette fois par le biais de votre masque. Il sera alors nécessaire de placer un petit tube, que le médecin ou le technicien vous fournira, entre votre masque et le tuyau. Il faudra par ailleurs s'assurer du bon fonctionnement de la machine et de sa bonne synchronicité avec vous le cas échéant avec un dispositif que l'on placera cette fois entre votre machine et le tuyau. Ces deux manipulations seront à réaliser vous-même selon les explications et indications de votre médecin ou du technicien qui vous montrera comment procéder.
Après votre nuit, il conviendra de rendre le matériel à votre spécialiste, les données recueillies par l'enregistreur seront transférées sur un ordinateur puis analysées par votre médecin qui vous donnera un compte rendu détaillé de votre examen et des explications sur ses conclusions. Le cas échéant les réglages nécessaires seront demandés par votre médecin et apportés par votre prestataire de soin à domicile ou votre dentiste, dans le but d'obtenir la correction optimale de votre syndrome d'apnées du sommeil.
Les Tests Iteratifs de Latence d'Endormissement ou TILE
Les tests itératifs de latence d'endormissement, ou TILE, consistent à vous proposer des siestes à intervalles de temps réguliers, entre 4 et 6 fois dans la journée.
Cet examen se pratique en laboratoire de sommeil, généralement après une polysomnographie. Après votre réveil, vous garderez donc les électrodes nécessaires à la mesure de l'électroencéphalogramme, le reste des capteurs pourra être retiré.
Cet examen est décrit par un protocole rigoureux et standardisé et se réalise sous la surveillance d'un personnel formé aux techniques d'enregistrement du sommeil.
Les Test de Maintien de L'éveil ou TME
Les tests de maintien de l'éveil, ou TME, sont indispensables et réglementairement obligatoires si vous êtes professionnel de la route ou que votre profession implique des trajets en voiture réguliers et que vous êtes porteur d'un syndrome d'apnées du sommeil.
Ces tests ont pour but de démontrer que vous n'êtes pas somnolent et donc apte à exercer votre profession en toute sécurité pour vous-même et pour les autres usagers de la route.
Cet examen consiste donc à mesurer votre capacité à rester éveillé. Pour cela, après une nuit passée au laboratoire de sommeil pour enregistrer votre sommeil sous machine ou sous orthèse d'avancée mandibulaire, on vous proposera au moins quatre fois de rester éveillé dans des conditions propices au sommeil, à intervalles de temps réguliers au cours de la journée.
Cet examen est décrit par un protocole rigoureux et standardisé et se réalise sous la surveillance d'un personnel formé aux techniques d'enregistrement du sommeil.